歯を残せる可能性が広がる「根管治療」
- 歯がズキズキと痛む
- 過去に抜歯が必要だと診断された
- できるなら歯を残したい
- 根管治療した歯の周りから膿が出てきた
このような症状がある方は、当院までご相談ください。
根管治療とは
根管とは？
歯の根っこの中には「根管」という細い管があり、その中には歯の神経や血管が通っています。神経には冷たさや痛みなどの刺激を脳に伝え、血管には歯に栄養や酸素を届ける大切な役割があります。根管の形は人によって違い、曲がっていたり枝分かれしていたりと、とても複雑な構造をしています。
むし歯が神経まで広がると
むし歯が進行して歯の神経（歯髄）まで達すると、食べ物や飲み物がしみたり、何もしていなくてもズキズキと強い痛みを感じたりするようになり、頬が腫れてしまうこともあります。このような場合は、「神経を抜かずにできる限り残す治療（歯髄保存療法）」「神経を取り除いて根管の中をきれいにする治療（根管治療）」「歯を抜く治療（抜歯）」いずれかの選択をすることになります。当院では、患者さまの歯をできる限り長く残すことを重視し、治療方法をご提案しております。
根管治療について
「根管治療」とは、感染した神経を取り除いた後、根管内を丁寧に洗浄・消毒し、再感染を防ぐために薬剤を詰めて密閉する治療です。かつては神経まで感染が広がると、抜歯することが一般的でしたが、現在では根管治療により歯を残せる可能性が広がっています。（ただし、進行状況によっては、抜歯が必要になることもあります）
根管治療とは
検査・診断
まずは、痛みがある歯やその周囲のレントゲン写真を撮影し、歯の根っこの状態や感染の進行度を確認します。
歯髄まで歯を削る
歯の神経が見えるところまで歯を削り、根管内を洗浄できる状態にします。
感染した歯髄を除去する
細い針金のような器具（ファイル）を使い、感染した神経を取り除きます。見えない部分の神経までしっかり取り除くため、複数回に分けて除去する場合もあります。
根管内を洗浄・消毒する
感染した神経を取り除いた後は、根管内をきれいに洗浄してから消毒します。根管は細く複雑な形をしているため、時間をかけた精密な処置が必要です。
薬剤を詰めて密封する
根管の中に薬剤をすき間なく詰めるために、根管内を削ったり広げたりして整えます。きれいになった根管内に薬を詰め、細菌が再び入らないようしっかり密閉します。
仮止めする
最後に被せ物を支える土台を作り、仮の詰め物や仮歯でふたをしたら根管治療は完了です。
根管治療中のお願い
治療は最後まで受けましょう
根管内はとても細くて入り組んでいるので、すみずみまで清掃・消毒するには、何回かに分けて治療を行う必要があります。また、治療中は仮のふたをしているだけなので、途中で中断するとそこから再感染する恐れがあります。通院は大変ですが、最後までしっかり治療しましょう。
抗生物質は最後まで服用してください
処方された抗生物質は、途中でやめずに最後まで飲み切ることが大切です。
服用中のお薬は必ずお伝えください
服用中のお薬によっては、治療に影響することがあります。特に高血圧や骨粗しょう症の薬を飲んでいる方は、必ず事前にお知らせください。
歯に負担をかけないようにしましょう
根管治療中は、歯の強度が落ちています。硬い食べ物や、食いしばりは歯に大きな負担をかけるので、できるだけ避けましょう。
歯科用CTによる
的確な診査・診断
根管治療では、根管の状態を的確に把握することがとても大切です。当院では、3Dで撮影でき、歯や顎の骨、神経や血管の位置などを映し出す「歯科用CT」を使って、通常のレントゲンでは見えにくい根管の形や感染の広がりなどを確認しています。これにより見落としを防ぎ、より精密で的確な治療が実現します。
ラバーダムで再発を防ぐ
精密な治療
患部を清潔に保つために、当院では「ラバーダム」という薄いゴム製のシートで口を覆い、治療する歯だけを露出した状態で治療を行います。ラバーダムを使用することで、患部に細菌だらけの唾液が入り込むのを防ぐことができ、治療の成功率が格段に高まります。さらに根管の状態によっては、肉眼の最大20倍まで拡大できる歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を使用して、精密な治療を行っています。